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Lyrica, Cymbalta et Savella: quelle est leur efficacité?



Si vous avez une fibromyalgie, votre médecin a prescrit un ou plusieurs des trois médicaments approuvés pour la fibromyalgie par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Il est également probable que vous avez été déçu quand ils n'ont pas travaillé et par les effets secondaires qu'ils ont causés.
J'ai essayé Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine) et Savella (milnacipran). Mon expérience est qu'ils ne fonctionnent pas bien et la recherche clinique n'offre pas assez de preuves crédibles qu'ils le font.

Les commentaires des patients sur ces médicaments sont en réalité plus révélateurs que les études récentes. Il suffit de vérifier tout forum en ligne de fibromyalgie et vous trouverez vos expériences désagréables avec ces médicaments ne sont pas uniques et partagés par plusieurs.



Lyrica
Lyrica a été développé par Pfizer comme un traitement pour l'épilepsie, mais il est maintenant largement prescrit pour différents types de douleur. Lyrica a été approuvée par la FDA en 2007 comme premier médicament spécifiquement pour le traitement de la fibromyalgie. Pfizer note sur son site web que Lyrica "soulage significativement la douleur de la fibromyalgie et améliore la fonction physique" chez les patients atteints de fibromyalgie. Mais est-ce vrai?

Une étude initiale de 2005, avec des résultats publiés dans Arthritis & Rheumatology, a permis à Lyrica d'être efficace pour soulager la douleur dans seulement 29% des 529 patients atteints de fibromyalgie dans le groupe d'étude.

Une lacune majeure de l'étude était que le gain de poids a touché 10% des participants à l'étude.

Ce qui a également intéressé l'étude sur l'arthrite et la rhumatologie, c'est qu'un grand nombre de participants ont abandonné en raison des effets secondaires de Lyrica, notamment l'œdème, la bouche sèche, le gain de poids, l'infection, l'augmentation de l'appétit et la constipation.

Une étude de 2014 sur l'Université de Calgary, avec des résultats publiés dans la revue Therapeutic Advances in Drug Safety, a également révélé que Lyrica provoque un œdème et un gain de poids chez certains patients.

Ces effets secondaires, en particulier le gain de poids, ne valent pas pour un médicament qui ne semble pas fonctionner bien pour la plupart des gens. Vous bénéficiez plus de changements alimentaires pour la fibromyalgie qu'avec Lyrica - au moins c'était mon expérience.

Tout ce que j'ai obtenu de prendre Lyrica était un gain de poids de 40 livres qui m'a emmené deux ans pour décoller. J'ai fait l'erreur de rester trop longtemps, croyant qu'il fonctionnerait un jour pour moi.



Cymbalta
Cymbalta a été initialement développé et commercialisé par Eli Lilly comme traitement pour la dépression. Vous pouvez même vous souvenir de certaines publicités pour cela. En 2008, Cymbalta devient le deuxième médicament approuvé par la FDA pour traiter la fibromyalgie.

Alors que Cymbalta n'a pas de cotes stellaires chez les patients atteints de fibromyalgie, il survient sur le net Lyrica à mon avis. Les essais initiaux, avec les résultats publiés dans The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, montrent que plus d'un tiers (36%) des participants à l'étude ont signalé au moins 50% de réduction de la douleur, selon une dose de 60 mg une ou deux fois par jour.

Un rapport publié dans la revue Expert Review of Clinical Immunology a révélé que de nombreux participants ont abandonné les essais de phase I, II et III de Cymbalta en raison d'effets secondaires, y compris la nausée, le mal de tête et les problèmes de sommeil.

Cymbalta m'a apporté un soulagement de la douleur au cours des années, mais j'ai également apporté des changements à mon alimentation et à mon mode de vie qui ont peut-être aidé. Si Cymbalta m'a aidé avec n'importe quoi, il gère les sentiments déprimés que la fibromyalgie laisse souvent dans son sillage.



Savella
Mon expérience Savella était bien pire que mes expériences avec Lyrica et Cymbalta. Je ne pouvais rester que pendant deux semaines parce que les effets secondaires étaient plus que je pouvais gérer. Le vertige, le vertige, la nausée, la fatigue et les maux de tête sévères ont été quelques-uns des effets secondaires qui se sont distingués. Et je n'ai pas eu de maux de fibromyalgie ou de soulagement des symptômes.

Savella a été développé par Forest Laboratories spécialement pour la fibromyalgie et a été approuvé par la FDA en 2009.

Comme Lyrica et Cymbalta, des études confirment la mauvaise performance de Savella. Une étude en double aveugle, rapportée dans la revue Pharmacy & Therapeutics, a révélé que seulement environ un patient sur quatre atteints de fibromyalgie (26%) recevait un soulagement de la douleur.
Le taux d'arrêt en raison des effets secondaires de Savella et de l'échec du traitement était également élevé - près de 43%.

En 2010, le groupe de défense des consommateurs Public Citizen a demandé à la FDA d'éliminer Savella du marché parce qu'elle augmentait la tension artérielle chez les patients qui n'avaient pas d'hypertension artérielle pour commencer. Le groupe a également soutenu que Savella posait un risque accru de pensées suicidaires.

La FDA a répondu l'année dernière et a nié la pétition du citoyen public, mais a déclaré qu'elle continuerait à surveiller la sécurité de Savella.

Mon avis
Le seul médicament que j'ai vu qui offre une amélioration réelle est Pfizer's Neurontin (gabapentine), qui est prescrit «off label» car il n'est pas spécifiquement approuvé pour traiter la fibromyalgie par la FDA. Neurontin a aidé mes douleurs nerveuses et je prends également des relaxants musculaires au besoin, car je souffre fréquemment de crampes musculaires et de spasmes.

Des études ont confirmé l'efficacité de Neurontin dans le traitement de la douleur de la fibromyalgie et l'amélioration du sommeil et de la fatigue. Une étude en double aveugle, avec des résultats publiés dans Arthritis & Rheumatism, a révélé que plus de la moitié (51%) des patients atteints de fibromyalgie trouvaient un soulagement avec Neurontin.
Ce n'est pas mal pour un médicament qui a été développé à l'origine pour gérer les convulsions et dont la formule a été la même depuis 1993. Bien que cela m'a aidé, je comprends certainement que Neurontin n'a pas aidé tout le monde. Il y a même des rapports selon lesquels Neurontin est maltraité par les toxicomanes.

Je ne sais pas pourquoi les fabricants de Lyrica, Cymbalta et Savella continuent de commercialiser des médicaments qui n'offrent pas la plupart des résultats réels de la plupart des gens. Pourtant, ces médicaments restent disponibles et les médecins les prescrivent encore pour traiter la fibromyalgie.

Espérons qu'il y a de nouveaux médicaments contre la fibromyalgie à l'horizon qui fonctionnent réellement et nous donnent un symptôme réel et fiable et un soulagement de la douleur.


Quelle a été votre expérience avec Lyrica, Cymbalta et Savella?


Sources:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15818684/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110876/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781036/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056054/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873711/
http://www.citizen.org/Page.aspx?pid=2596
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17393438
https://www.painnewsnetwork.org/stories/2017/3/27/lyrica-cymbalta-savella-do-they-work
https://www.painnewsnetwork.org/stories/2016/8/3/wakeup-call-for-neurontin-abuse

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