Depuis plusieurs
années, la communauté médicale a accepté que la fibromyalgie soit un syndrome
de douleur chronique - pas même une maladie. Et certainement pas tuer personne.
Cependant, il y a eu des rapports sporadiques dans la littérature sur l'augmentation
de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires et au suicide.
Une étude
publiée l'année dernière dans "Arthritis and Rheumatism" a révélé des
tendances perturbatrices dans une cohorte de patients atteints de fibromyalgie
qui peuvent changer l'approche de la communauté de soins de santé à la
fibromyalgie.
Les principaux
résultats de cette étude de 1.269 patients féminins Dansih étaient les risques
accrus de décès dus au suicide, aux maladies du foie et aux maladies
cérébrovasculaires. De façon inquiétante, le risque de suicide parmi les
patients atteints de fibromyalgie était dix fois supérieur à celui de la
population générale. Cependant, aucun des patients atteints de fibromyalgie qui
se sont suicidés n'a eu d'antécédents médicaux de dépression ou d'une autre
maladie psychiatrique au moment du diagnostic. Cela implique que des études
antérieures ont révélé des taux accrus de dépression, d'anxiété, de douleur, de
fatigue et d'autres troubles psychiatriques.
Il y a une tendance à
la sous-déclaration en matière de suicide, quel que soit le pays. L'incidence du
suicide est influencée par l'intégration sociale et l'imitation. Au Danemark,
il y a un manque relatif de stigmatisation souvent entourant le suicide; Et
cela, couplé au fait que les autopsies sont nécessaires lorsqu'un suicide est
suspecté, semble assurer des estimations assez précises du taux de suicide.
Ce risque de suicide
plus élevé peut avoir une relation avec le taux plus élevé de décès accidentel
chez les patients atteints de fibromyalgie: il se peut fort bien que la mort
apparemment «accidentelle» soit en réalité un suicide (par exemple, une chute
ou un seul véhicule accident). Un diagnostic de douleur chronique est associé à
une mortalité accrue due à une variété de causes externes.
Un taux de décès accru
dû à une maladie du foie dans la fibromyalgie peut être lié à la consommation
d'alcool. Selon l'Organisation mondiale de la santé, le Danemark a un taux
élevé de consommation d'alcool. En outre, les patients atteints d'hépatite C.
signalent souvent une douleur analogue à la fibromyalgie.
Le taux accru de
maladie cérébrovasculaire chez les patients atteints de fibromyalgie peut être
dû au fait que de nombreux patients atteints de fibromyalgie sont en surpoids,
sinon obèses. En fait, 19% des patients atteints de fibromyalgie étaient obèses
et 54% étaient des fumeurs actuels, plus de la moitié de ces fumeurs lourds.
Les sujets sains ont démontré une meilleure réponse cardiovasculaire au stress
physique et émotionnel. Bien sûr, l'inactivité physique due à la douleur peut
contribuer à l'athérosclérose.
Les médecins doivent
rechercher des facteurs de risque de suicide, de maladie du foie et de maladies
cérébrovasculaires chaque fois qu'un patient atteint de fibromyalgie présente
une évaluation. C'est un peu plus de travail, mais plus que la douleur chronique
devra probablement être abordée par le patient et le fournisseur.
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